增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能
量负平衡，是世界公认的减重良方，即使在用药物减肥情况下，二者仍是不可缺少
的主要措施。提倡采用有氧活动或运动，有氧运动多为动力型的，并有大肌肉群(如
股四头肌、肱二头肌等)参与的运动，例如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、
游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等。因为中等或低强度运动可持续的时间长，运动
中主要靠燃烧体内脂肪提供能量。没有必要进行剧烈运动以减肥。在上述中、低强
度活动/运动时，机体的氧消耗量增加，运动后数小时内氧消耗量仍比安静水平时的
氧消耗量大，表明运动可以增加能量代谢。不同运动水平增加的能量消耗占总能量
消耗的比例有差别，极轻体力劳动可能提高总能量消耗仅3%，而重体力劳动或剧
烈运动可达40%。采用增加体力活动与限制饮食相结合的减体重措施，其总体效益
优于单独限制饮食[20?22]
单独控制饮食时虽可降低总体重，但除脂肪组织减少外，肌肉等去脂体质(Fat
Free Mass, FFM)也会丢失，静息代谢率(Resting Metabolic Rate, RMR)也可能降低，
使机体的基础能量需要减少，即可在低水平上建立新的能量平衡，使机体储存脂肪
的消耗也较少；因此，单纯限制饮食使体重下降达到一定水平后，体重下降的速度
减慢或不再下降。如果要使体重维持在已降低的较低水平或使体重进一步降低，需
要摄入能量更低的膳食，而极低能量膳食中的营养素往往不能满足需要，对健康有
损害。体重的频繁波动有害于健康。在维持能量负平衡的条件下，体力活动或运动
能维持RMR 不降低或降低较少，能消耗更多体脂，并多保留FFM， 适当控制饮食
加体力活动有利于长期保持减重后体重不反弹。
要使肥胖者提高体力活动量，就需要提高他们对体力活动或运动与健康关系的
认识，需要使他们对进行的体力活动产生兴趣。只有体力活动或运动的内容和方式
可行，才能够持之以恒。
