大多数超重和肥胖的个体，或需要预防体重进一步增加的个体，都需要调整其膳
食以达到减少热量摄入的目的。合理膳食包括改变膳食的结构和食量。应避免吃油
腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，
七分饱即可。尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。适
当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。进食应有规律，不暴饮暴食，
不要一餐过饱，也不要漏餐。
减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合
物(如谷类)；增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。合理的减重膳食应在膳食营养素
平衡的基础上减少每日摄入的总热量；既要满足人体对营养素的需要，又要使热量
的摄入低于机体的能量消耗，让身体中的一部分脂肪氧化以供机体能量消耗所需。
注意饮食的能量密度(能量密度系指一定体积的食物或膳食所产生的能量)，即选择体
积较大而所含的能量相对低一些的食物，因1 克脂肪提供9 千卡能量，而1 克蛋白
质或1 克碳水化合物只提供4 千卡能量。1 两煮鸡块要比1 两炸鸡块的能量低得多。
蔬菜和水果的体积大而能量密度较低，又富含人体必需的维生素和矿物质，以蔬菜
和水果替代部分其他食物能给人以饱腹感而不致摄入过多能量。在平衡膳食中，蛋
白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的15%?20%、60%?65%和25%左右。
不要认为限食就是单纯限制谷类主食量，不吃或少食谷类主食的观点和做法是不
可取的。谷类中的淀粉是复杂的碳水化合物，有维持血糖水平的作用，不致使进食
后血糖升高太快，也不致很快出现低血糖。低血糖会导致饥饿感而使进食的食物量
加大。富含淀粉的谷类食物也富含膳食纤维，对降低血脂和预防癌症也有一定好处。
减少总的食物摄取量时，也要相应减少谷类主食量，但不要减少谷类食物占食物总
量的比例。限制和减少能量摄入应以减少脂肪为主。血脂异常者应限制摄入富含饱
和脂肪和胆固醇的食物（如肥肉、内脏、蛋黄）。适当注意选择一些富含优质蛋白
质(如瘦肉、鱼、蛋白和豆类)的食物。优质蛋白质含必需氨基酸较多，适量优质蛋白
质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白质的营养价值。在
能量负平衡时，摄入足够蛋白质可以减少人体肌肉等瘦组织中的蛋白质被动员作为
能量而被消耗。
超重和肥胖症的“治疗”应以限制和调配饮食为基础，但只限制饮食而不合并增
加体力活动或不采取其它措施时，减重的程度和持续效果均不易达到满意的程度。
建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低
到目标水平。因此，最好使其每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达
到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤。低能量减重膳食一般设计为女
性1000?1200 千卡/天，男性1200?1600 千卡/天，或比原来习惯摄入的能量低300?500
千卡。避免用极低能量膳食（即能量总摄入低于每天800 千卡的膳食），如有需要，
应在医护人员的严密观察下进行。在用低能量饮食时，为了避免因食物减少引起维
生素和矿物质不足，应适量摄入含维生素A、B2、B6、C 和锌、铁、钙等微量营养素
补充剂。可以按照推荐的每日营养素摄入量设计添加混合营养素补充剂。一些临床
观察结果发现，用上述中等低能量膳食1 年后降低体重的效果，与用极低能量膳食
的效果一样好，甚至更好。
